Contoh Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja (SPTB)

Logo

           PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

DINAS PENDIDIKAN

SEKOLAH DASAR NEGERI ..........................

Dsn. .................. Ds. ............ Kec. ................ Kab. .................., Kode Pos 46385

 

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA (SPTB)

Yang bertanda tangan di bawah ini 

Nama                          : ............................

Jabatan                       : Kepala Sekolah Dasar

Unit kerja                   : SD Negeri ........................

Alamat                        : Dusun .................., Desa ......................

                                     Kecamatan .......................  Kabupaten Ciamis

Bahwa sesuai dengan Surat Endaran Menteri Dalam Negeri Rebublik Indonesia, tanggal 8 November 2007 nomor 900/2677/SJ perihal Hibah dan Bantuan Daerah dan Peraturan Mentri Keuangan tanggal 6 November 2008 nomor 169/PMK.07/2008 perihal Tata cara penyaluran hibah kepada Pemerintah Daerah. Dengan ini menyatakan bahwa kami sebagai penerima dana dari program Bantuan Operasional Sekolah (BOS) PUSAT Tahun 2012, akan bertanggung jawab terhadap penggunaan dana yang kami terima sesuai dengan Buku Panduan Bantuan Oprasional Sekolah (BOS) dan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Apabila dikemudian hari diketahui terjadi penyimpangan dalam penggunaannya sehingga menimbulkan kerugian Negera, maka kami bersedia mengganti dan menyetorkan kerugian tersebut ke Kas Daerah serta bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan bermaterai cukup untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

                                                                                 

Lakbok, ......................   20.....

Kepala Sekolah

Materai Rp.6000

.............................................

NIP. .........................................

Unduh lengkap dengan Form BOS K7 format Ms. Word (Doc.) disini